• Novembre 2020 • Journal des sciences médicales de Batna (BJMS) 7(2):137-141 DOI : 10.48087/BJMSoa.2020.7216
Intérêt de la quantification de l’AgHBs chez le porteur chronique du virus de l’hépatite B
RÉSUMÉ
La quantification de l’AgHBs présente un intérêt pour la classification des patients selon les différentes phases de l’infection chronique par le VHB. Afin d’évaluer son impact, nous avons mené une étude prospective chez des porteurs chroniques du VHB sur une période de 5 ans. Nous avons inclus 210 patients (114 hommes ; 96 femmes), d’un âge moyen de 43 ans (18-80 ans), présentant une cytolyse dans 12 % des cas (25/210) et 90 % des patients AgHBe négatifs (189/210). La charge virale moyenne d’ADN du VHB était de 3,25 ± 2 Log UI/ml. Une fibrose modérée à sévère (F2, F3, F4) a été observée chez 21,42 % des patients (45/210). Le taux moyen d’AgHBs est de 2,84 ± 1,1 log UI/ml. Il est de 4,36 log UI/ml chez le sujet jeune contre 3 log UI/ml chez le sujet âgé. Nous avons observé une corrélation entre les taux d’AgHBs et d’ADN du VHB (r = 0,40, p < 0,001). Cette corrélation est plus élevée en cas de présence d’AgHBe (3,81 log UI/ml contre 2,77 log UI/ml). Les taux moyens d’AgHBs sont de 4,33 ; 3,13 ; 2,87 et 3,19 log UI/ml respectivement aux phases 1, 2, 3 et 4. Entre la phase 1 et la phase 3, la différence est de 3,6 ± 1,5 contre 2,07 ± 1 (p < 0,001). Entre la phase active (2 et 4) et la phase inactive (3), la différence est de 3,35 ± 0,7 contre 2,07 ± 1 (p < 0,00001). Pour un ADN du VHB < 2 000 UI/ml et un AgHBs < 1 000 UI/ml, la proportion de porteurs inactifs est de 43 % (90/210) contre 59 % (124/210) selon la définition usuelle (ADN du VHB < 2 000 UI/ml). Mots-clés : hépatite B chronique, quantification de l’AgHBs, porteur inactif.
